Ansiedade, depressão e qualidade de vida de pacientes com câncer mamário e ginecológico sob quimioterapia / Ansiedad, depresión y calidad de vida de pacientes con cáncer mamario y ginecológico en quimioterapia / Anxiety, depression and quality of life of patients with breast or gynecological cancer undergoing chemotherapy1

RESUMO Tristeza e pesar são reações comuns entre pessoas que enfrentam o câncer, e estas reações podem influenciar sua qualidade de vida. Este estudo teve por objetivo verificar a existência de correlações entre os escores de ansiedade e depressão e domínios de qualidade de vida, nos momentos pré e pós-quimioterapia. Tratou-se de estudo observacional quantitativo, descritivo e de delineamento longitudinal-prospectivo. Participaram do estudo 14 mulheres, diagnosticadas com câncer de mama ou ginecológico, submetidas à quimioterapia, entre dezembro/2012 e abril/2013. Foram utilizados o WHOQOL-bref e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. A coleta de dados deu-se a partir da resposta individual das mulheres aos instrumentos. Para correlacionar os escores de ansiedade e depressão com os domínios de qualidade de vida, utilizou-se o coeficiente de correlação linear de Pearson. O domínio físico da qualidade de vida correlacionou-se negativamente com depressão, nos momentos pré e pós-quimioterapia. Houve também correlação negativa entre domínio psicológico e ambiental com ansiedade e depressão nos momentos pré e pós-quimioterapia. Em relação ao domínio social, não houve correlação. Concluiu-se que ansiedade e depressão influenciaram negativamente a qualidade de vida das mulheres estudadas nos domínios físico, psicológico e ambiental.

RESUMEN Tristeza y pesar son reacciones comunes entre personas que enfrentan el cáncer, y estas reacciones pueden afectar su calidad de vida. Este estudio tuvo el objetivo de verificar la existencia de correlaciones entre las puntuaciones de ansiedad y depresión y dominios de calidad de vida, en los momentos pre y post quimioterapia. Se trató de un estudio observacional cuantitativo, descriptivo y de delineamiento longitudinal-prospectivo. Participaron del estudio 14 mujeres, diagnosticadas con cáncer de mama o ginecológico, sometidas a quimioterapia, entre diciembre/2012 y abril/2013. Fueron utilizados el WHOQOL-bref y Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. La recolección de datos ocurrió a partir de la respuesta individual de las mujeres a los instrumentos. Para correlacionar las puntuaciones de ansiedad y depresión con los dominios de calidad de vida, se utilizó el coeficiente de correlación lineal de Pearson. El dominio físico de la calidad de vida se correlacionó negativamente con depresión, en los momentos pre y post quimioterapia. Hubo también correlación negativa entre dominio psicológico y ambiental con ansiedad y depresión en los momentos pre y post quimioterapia. Con relación al dominio social, no hubo correlación. Se concluyó que ansiedad y depresión influyen negativamente la calidad de vida de las mujeres estudiadas en los dominios físico, psicológico y ambiental.

ABSTRACT Sadness and grief are common reactions among people facing cancer, and these reactions can have an impact on their quality of life. The objective of this study was to determine the existence of correlations between depression and anxiety scores and quality of life domains, during pre- and post-chemotherapy. This was an observational, quantitative, descriptive study, with a longitudinal-prospective design. The 14 women who participated in the study had been diagnosed with breast or gynecological cancer and underwent chemotherapy between December 2012 and April 2013. The WHOQOL-BREF and Hospital Anxiety and Depression Scale were used. The data was collected through the individual responses of the women to the instruments. To correlate the anxiety and depression scores with the quality of life domains, the Pearson correlation coefficient was used. The physical health domain of quality of life had a negative correlation with depression during pre- and post-chemotherapy. There was also a negative correlation between the psychological and environment domains and anxiety and depression during pre- and post-chemotherapy. As for the social relationships domain, there was no correlation. It was concluded that anxiety and depression did not negatively influence the quality of life of the women in the physical health, psychological and environment domains.

Qualidade de vida e toxicidade por radiação em pacientes com câncer ginecológico e mama / Quality of life and radiation toxicity in patients with gynecological and breast cancer

Objetivo: Avaliar qualidade de vida e grau de toxicidade aguda por radiação em pacientes portadoras de câncer do colo uterino, mama e endométrio, em radioterapia. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, prospectivo, longitudinal, desenvolvido entre 2012-2013, utilizando-se o Critério de Escore para Morbidade Aguda por Radiação e o instrumento desenvolvido pela European Organization for Researchand Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. Resultados: Foram acompanhadas 16 pacientes, e a qualidade de vida delas foi considerada boa. As pacientes com câncer de mama apresentaram radiodermatite, e aquelas com câncer do colo uterino e endométrio apresentaram toxicidades agudas por radiação nos sistemas gastrintestinal e geniturinário, além de radiodermatite. Conclusões: Tratamento quimioterápico concomitantemente, renda e idade influenciaram a qualidade de vida das pacientes. A ausência de diferença estatística entre as medidas dos escores obtidos na primeira e na última semana pode indicar que o tratamento radioterápico não modificou a qualidade de vida das mulheres.

Sinais e sintomas de mielodepressão por quimioterapia no domicílio, entre portadoras de câncer ginecológico / Signs and symptoms of bone marrow suppression from chemotherapy, among patients with gynecological cancer, at home / Señales y síntomas de mielodepresión por quimioterapia en el domicilio, entre portadoras de cáncer ginecológico

A toxicidade hematológica decorrente do tratamento quimioterápico engloba a leucopenia, a trombocitopenia/plaquetopenia, a anemia, a depressão da medula óssea. Objetivou-se identificar sinais e sintomas de depressão de medula óssea entre portadoras de câncer ginecológico e de mama, decorrentes de tratamento quimioterápico no domicilio. Estudo quantitativo, descritivo, exploratório, transversal e prospectivo. A identificação das pacientes foi realizada no hospital e a visita domiciliar foi feita durante o tratamento. Foram acompanhadas 30 pacientes, todas residentes no município, com idades entre 18 e 71 anos (média de 51,10); 46,6% apresentavam câncer de mama, 33,3% de colo uterino, 16,6% de ovário e 3,33% de endométrio. Dentre as 30 entrevistadas, 86,6% relataram fraqueza/cansaço, 60%, dispneia e 23,3%, taquicardia. Dentre estas, 50%apresentaram anemia. No estudo, 53,3% das pacientes referiram algum processo infeccioso. Observou-se que 10% apresentavam sangramento. A assistência de enfermagem especializada, individualizada, holística e estendida ao domicilio facilita a minimização dos efeitos colaterais da quimioterapia.

The hematological toxicity resulting from chemotherapy treatment includes leukopenia, thrombocytopenia, anemia, bone marrow suppression. The objective was to identify signs and symptoms of bone marrow suppression among patients with gynecological and breast cancer, resulting from chemotherapy treatment, at home. The study was quantitative, descriptive, exploratory, cross-sectional and prospective. The identification of patients was performed in the hospital, and the home visit was performed during treatment. We followed 30 patients, all living in the city, between ages 18 and 71 years, averaging 51.10 years; 46.6% had breast cancer, 33.3% cervical cancer, 16.6% ovarian cancer and 3.33% endometrial cancer. Among the 30 interviewed subjects, 86.6% reported weakness / tiredness, 60% dyspnea, and 23.3% tachycardia. Among those, 50% had anemia. In the study, 53.3% of the patients reported some infectious process. It was observed that 10% presented bleeding. Specialized nursing care, individualized, holistic and extended to the household, is a facilitating factor for minimizing the side effects of chemotherapy.

La toxicidad hematológica decurrente del tratamiento de quimioterapia engloba la leucopenia, trombocitopenia/plaquetopenia, la anemia, la depresión de la médula ósea. El objetivo fue identificar señales y síntomas de depresión de médula ósea entre portadoras de cáncer ginecológico y de mama, decurrentes del tratamiento de quimioterapia en el domicilio. Estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, transversal y prospectivo. La identificación de las pacientes fue realizada en el hospital y la visita domiciliaria fue realizada durante el tratamiento. Fueron acompañadas 30 pacientes, residentes en el municipio, presentando edad entre 18 y 71 años (media de 51,10); 46,6% presentaban cáncer de mama, 33,3% de cuello uterino, 16,6% de ovario y 3,33% de endometrio. Entre las 30 entrevistadas, 86,6% relataron flaqueza/cansancio, 60% dispnea y 23,3% taquicardia. Entre estas, 50% presentaron anemia. En el estudio 53,3% de las pacientes refirieron algún proceso infeccioso. Se observó que 10% presentaron sangramiento. La asistencia de enfermería especializada, individualizada, holística y extendida al domicilio facilita para la disminución de los efectos colaterales de la quimioterapia.